Cegah Tangkal Covid-19 di NTT

Oleh: Dr Ina Debora Ratu Ludji, SKp, Mkes (Dosen Poltekkes Kupang dan Anggota Tim Gugus Covid-19 NTT)

POS-KUPANG.COM - Saat ini dunia sedang dilanda kesedihan dan kecemasan mendalam karena Pandemi Covid-19. Kasus pertama yang ditulis di South Morning China Post, pada tanggal 17 November 2019, adalah seorang pasien berumur 55 tahun di Wuhan, Hubei China.

The Gurdian (edisi Maret 2020) memaparkan bahwa kasus pertama ini sudah terjadi berminggu-minggu sebelum Pemerintah China mengumumkan secara resmi terinfeksinya pasien sebanyak 226 orang yang diawasi dan epidemic di China berawal. Kemudian epidemik ini menjalar ke beberapa negara -China, Korea Selatan, Italia, AS, dan lain-lain, lalu meluas ke segala penjuru dunia.

• Solidaritas Menghadapi Wabah Corona

Bersamaan dengan diumumkannya 114 negara dengan kasus positif Covid-19 pada 11 Maret 2020, Direktur WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus mendeklarasikan Pandemi Covid-19, setelah dilakukan kajian terhadap meluas dan memburuknya penyebaran dan kurangnya aksi untuk mengatasi wabah ini.

Situasi ini menjadikan Covid-19 sebagai salah satu wabah pendemik yang berjangkit serempak secara global dalam 100 tahun terakhir, dan yang paling mencekam, tidak hanya meliputi daerah geografis yang luas, sangat infeksius dan berkelanjutan, namun juga implikasinya yang luas, menakutkan karena menjangkiti orang banyak dari para pasien tanpa gejala.

• Kapolsek Kelapa Lima Kota Kupang Himbau Warga Jangan Mudik

Menurut WHO (2020), Covid-19 merupakan keluarga besar virus Corona yang menyebabkan sakit pada manusia maupun hewan. Pada manusia virus Corona menyebabkan infeksi saluran pernafasan mulai dari pilek biasa hingga infeksi tenggorokan berat seperti MERS (Middle East Respiratory Syndrom) berasal dari Saudi Arabia dan pertama kali dilaporkan di Inggris pada September 2012.

Sementara SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) yang kasusnya berlangsung 2002-2003 di Guangzhou, China. Yang terakhir ditemukan adalah Covid-19. Baik SARS maupun MERS tidak sampai menimbulkan pandemi. Pertanyaan mengapa Covid-19 menjadi pandemi? Kecepatan dan kemudahan menginfeksi.

Covid-19 dalam tempo kurang dari 3 bulan telah menginfeksi lebih dari 20 negara. Worldmeter.info melaporkan bahwa kini 210 negara/kerajaan telah melaporkan kasus positif di masing-masing negaranya.

Kasus pertama di Indonesia diumumkan Presiden Jokowi pada tanggal 2 Maret 2020. Pertumbuhan kasus yang cukup cepat bahkan menempatkan Indonesia pada posisi ke 38 dari 210 negara dengan jumlah kasus 7125 (live streaming Worldmeters.info.com, tanggal 22 April 2020).

Seluruh provinsi (34 provinsi) di Indonesia telah melaporkan kasus positif Covid-19. Sedangkan kasus pertama ditemukan di NTT pada tanggal 9 April 2020 sebagaimana disampaikan di Pos Kupang, Minggu 12 April 2020 dengan judul Update Virus Corona di NTT, 1 Positif Covid-19, 813 ODP.

Banyak pertanyaan mengapa di NTT positif Covid-19 "hanya 1 orang"? Hal ini tentunya tidak terlepas dari peran pemerintah daerah dengan kebijakannya antara lain, pertama, Gubernur NTT menetapkan Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19 di NTT dan pembentukkan Call Centre Gugus Covid-19 di Provinsi NTT pada tanggal 13 Maret 2020, diikuti kabupaten/kota se NTT.

Kedua, Gubernur NTT mengeluarkan instruksi kepada semua pimpinan perangkat daerah agar melarang seluruh ASN di lingkungan Pemprov NTT bertugas ke luar daerah sejak tanggal 16 Maret 2020. (Instruksi ini dikeluarkan tanggal 14 Maret 2020). Langkah ini diikuti pemerintah kabupaten/kota se-NTT. Ketiga, Gubernur juga telah meminta kepala Badan Nasional Pengelola Perbatasan Provinsi NTT agar menutup pintu masuk perbatasan menuju Timor Leste untuk mencegah penularan virus Corona.

Keempat, Gubernur memimpin sendiri rapat dengan instansi terkait -Dinkes Provinsi NTT dan dinas terkait lainnya untuk membahas langkah teknis yang perlu dilakukan. Kelima, Gubernur memutuskan seluruh Aparatur Sipil Negera (ASN) bekerja dari rumah mulai Selasa (24/3) hingga Selasa (31/3) untuk mencegah penyebaran virus Corona (Covid-19).

Kebijakan itu tertuang dalam Surat Edaran Gubernur NTT Nomor 443.1/06/BO2.1 tentang Pengaturan dan Penyesuaian Sistem Kerja Aparatur Sipil Negara dan Badan Usaha Milik Negara/Daerah/Swasta Dalam Rangka Pencegahan Corona Virus Desease-19 (Covid-19) yang diterbitkan sejak 21 Maret 2020.

Social and Physical Distancing

Pemerintah Indonesia telah melakukan berbagai langkah preventif/pencegahan secara luas terutama aktivitas cuci tangan pakai sabun (CTPS), penggunaan hand sanitizer serta berbagai upaya lain untuk memutuskan rantai penularan Covid-19, antara lain dengan PSBB (pembatasan sosial berskala besar), social and physical distancing, karantina lokal dan karantina mandiri secara individu.

Lebih dari itu, semua kegiatan sosial, keagamaan, pendidikan, perkantoran (Working From Home), "di rumah saja", bekerja, belajar dan berdoa/beribadah dari rumah saja, dan lain-lain termasuk pengurangan mobilitas manusia lewat pengurangan jumlah maupun jam moda transportasi.

Belajar dari pengalaman Korea Selatan terkait penanganan Covid-19, awal hanya dari satu pasien yang menginfeksi beberapa orang dan seterusnya dengan waktu penggandaan setiap 4 hari. WHO menetapkan angka R0 (Reproductive Naught) sebesar 1,5-3,5, rata-rata 2, yang artinya satu pasien positif mampu menginfeksi 2 orang atau lebih.

Snow Ball Effect dari transmisi Covid-19 yang kini telah terjadi di negara lain, perlu ditangkal secara cepat dan agresif di daerah dan negara kita dengan tindakan prevent, detect dan respons (cegah tangkal dan tangani).

Dalam perspektif Public Health (Kesmas), Social dan Physical Distancing menjadi strategi yang sangat penting, mengingat dengan cara ini, ruang dan moda serta mata rantai transmisi Covid-19 diputuskan.

Dalam konteks interaksi sosial, kita tidak bisa mengontrol atau mengendalikan berapa lama dan berapa banyak orang melakukan atau terlibat dalam interaksi fisik dan bagaimana kedekatannya (physical proximity), seberapa instens.

Pusat Pengendalian Penyakit Infeksi Amerika Serikat (CDC), sekitar 25 persen orang dengan Covid-19 tidak menunjukan gejala Covid-19 namun dapat mengifeksi orang lain (asymptomatic transmitter), bahkan tidak menyadari bahwa ia telah terinfeksi dan dapat menularkan kepada orang lain. Mengingat perkembangan ini, WHO dan pemerintah dunia, termasuk Indonesia mewajibkan setiap orang menggunakan masker ketika berinteraksi dengan orang lain atau berada dalam keramaian.

Kampanye tentang social dan physical distancing dan pengetahuan terkait Covid-19 perlu dilakukan secara masif dan agresif. Masyarakat menjadi kekuatan utama dan terdepan dalam menghentikan transmisi virus ini. Peran masyarakat cukup dengan mentaati strategi social dan physical distancing, cuci tangan pakai sabun (CTPS) secara teratur ketika terpapar dengan benda-benda yang dapat menjadi transmisi virus Covid-19.

Masyarakat harus aktif membantu jika petugas lakukan contact tracking (tracking riwayat infeksi, dengan siapa penderita bertemu, dimana, dll). Dukungan aktif kepada tenaga kesehatan (dokter, perawat, apoteker, nutrisionis) juga petugas KKP, TNI Polri, Pol PP, dll kini berada di garis terdepan, mereka sangat rentan terhadap transmisi virus ini yang sedang bertempur melawan Covid-19 dengan melakukan seluruh program pencegahan yang dibuat oleh pemerintah. Masyarakat perlu bangun sistem kewaspadaan dini untuk bencana perlu dilakukan dengan baik dalam masyarakat, misalnya dengan Desa Siaga Covid-19, menerapkan cara-cara pencegahan dalam kapasitasnya masing-masing dan lain sebagainya.

Saat ini seluruh perhatian dan sumber daya dikerahkan untuk menghentikan penyebaran Covid-19. Meskipun di NTT baru satu kasus positif, kewaspadaan tinggi diperlukan untuk antisipasi kemungkinan terjadinya peningkatan kasus, jika masyarakat mengabaikan himbauan dan kewajiban mempraktekan strategi-strategi di atas.*